step考试(usmle step1)

USMLE Step 1考试、准备&考试相关

什么是USMLE STEP1？

USMLE Step1是基础医学理论的考试，考试的宗旨是在于评估考生对于行医所必需的基础科学的重要概念的理解和运用能力。尤其强调健康、疾病、以及治疗方法所基于的科学理论和机理。USMLE Step1考试要求并保证考生不仅掌握目前安全而有效的行医所基于的科学知识，而且掌握通过毕生学习所不断维持自己行医能力所必需的科学原理。

USMLE STEP1的重要性

Step 1 的成绩，对于是否能够match上的一个至关重要的因素之一，往往住院医师计划筛选候选人的第一步就是设立一定的Step 1分数线。对于中国医学生来说，尽可能的将分数往上推高（>250）对自己的申请住院医师项目是有极大的帮助的。

USMLE STEP1具体考什么科目？科目及考察内容的分布？

Step 1 考试科目众多，具体大项科目主要有以下：

生物化学（biochemistry）

分子生物（Molecular Biology）

遗传学（Genetics）

生物统计和流行病学（Biostatistics and Epidemiology）

行为医学（Behavioral Science）

微生物学（Microbiology）

免疫学（Immunology）

解剖学（Anatomy）-包含神经解剖学（Neuroanatomy）

药理学（Pharmacology）

生理学（Physiology）

病理学（Pathology）

其他（Miscellaneous）- 营养学（Nutrition），衰老学（Aging）

考察的科目及内容分布:

USMLE Step 1 考试的形式？

Step 1 考试的形式为计算机上机考试，一共有7个单元考试（Block），每个block的题目量每几年会根据考试需求来调整。2016年，USMLE STEP1一个block共有40题。考试的时间总共为8个小时，这其中包括7x1小时的block时间、15分钟的考试软件教程、试耳机时间和45分钟的休息时间。每个Block的做题时间不能超过60分钟，但是提早做完能将剩余的时间加入休息时间。

USMLE Step 1 考试时间？考试地点？

Step 1 除了1/1~1/15系统维护以外，考试根据个人报名全年能考，具体要看各个考点的考试中心的考位分配和空位。

USMLE中国目前的考点有：

北京考点：北京市海淀区科学院南路2号融科资讯中心A座4层普尔文有限公司

上海考点：上海市普陀区中江路879号“天地软件园”16号楼1楼

广州考点：广东省广州市下塘西路1号广东广播电视大学二号楼205，510091

USMLE STEP1考试费用，怎么报名？

费用为880美元+国际考试加费用（国内+180美元），如何报名请详见“准备阶段”

USMLE STEP1考试的题目是什么样？

每一道题目都是单选题，大部分的题目都是A-E的选择题，部分题目可能出现A-J不等的选项，题目长度近年有增加的趋势，从4-8行英文句子到10几行句子都有。主要会考察考生应用基础知识解读图表中的内容、能识别一定的大体和显微镜下正常的病理标本、以及运用基础知识解决临床问题，以下为例题：

Example Item

A 32-year-old woman with type 1 diabetes mellitus has had progressiverenal failure over the past 2 years. She has not yet started dialysis.Examination shows no abnormalities. Her hemoglobin concentration is 9 g/dL,hematocrit is 28%, and mean corpuscular volume is 94 m3. A blood smear showsnormochromic, normocytic cells. Which of the following is the most likelycause?

A. Acute blood loss

B. Chronic lymphocytic leukemia

C. Erythrocyte enzyme deficiency

D. Erythropoietin deficiency

E. Immunohemolysis

F. Microangiopathic hemolysis

G. Polycythemia vera

H. Sickle cell disease

I. Sideroblastic anemia

J. β-Thalassemia trait

(Answer: D)

USMLE STEP1 什么时候开始准备？备考时间？

Step 1 主要是考察医学基础学科的一门考试，因此，我们建议在国内刚完成基础学科（大三下或其他时间）的时候就进入Step 1的复习工作。备考时间因人而异和自身的学校任务、工作量而定。我们一般建议每天稳定投入1.5~2小时，持续12~18个月，考前一个月增加备考时间到4~6小时，就可以轻松拿下Step 1 的学习。

备考流程

很多同学/医师在备考的过程中，面临着茫茫书海，不知如何开始准备和安排一个合理的循序渐进的方式来备考。以下，编者提供自我的备考经验来提供各位来参考。（备考的书籍可查 “关于USMLE教材”）

1. 先从需要理解性强的科目来看：由于备考过程时间较长、如先看需要大量记忆的科目，可能到后期又必须重新记忆，因此建议先研读理解性强的科目。建议先看Physiology，Pathology，Pharmacology并加以理解且完成相应的题库的内容。

2. 接着复习需着重记忆力强的科目：Microbiology/Immunology，Biochemistry/Molecular biology/Genetics，Gross Anatomy， Neuroanatomy，Embryology。将以上的科目复习且完成相应题库的内容。

3. 当完成第一次的看书后，建议先做一套模考题（NBME or Kaplan full sim），抓一下自己的基础水平知识与成绩在哪、分析自己的强弱科目。如果此时发现成绩非常不理想或弱项很明显，建议停下来加强复习弱点项目，再做一份模拟考试，再往以下建议的安排走。如果模考成绩稳定，可以选定自己的考试周期并开始学校跑申请过程。

DOCTOR.A：每个学校申请考试的过程都不一样，有些学校非常高效，可能一两个月就可以拿到考试permit，有些学校因为没有专门的人管理，会比较耗时间，需要大家多多注意，提前准备总是好的。

4. UWORLD/First Aid 快速提高期间（2~3个月）：迈入此阶段表示你已经有扎实的理论基础知识，进入这个阶段后你需要一些高效、且多系统串联的学习资料和教材。这个时候需要提高自己的学习量，每天做1~2 UWORLD Block，并将上面的题目、正确/错误的答案仔细研读、将必要内容填入相应的FA章节且每天安排适宜复习First Aid。每天再额外的时间研读一定量的FA和将剩余的NBME模考合理分配在此2~3个月中。如模考成绩能稳定在理想分数+-5 以内，代表可以约好考位。

考试当天流程、建议和休息策略

- 流程：当天早上8:30开考，约需要提前一个小时左右到考场。必须要带去考场

的东西为你的USMLE Step 1 Permit和报考的身份证件（护照）。

1. 抵达考场后，考场人员会核查证件与考试permit是否相符、与系统

上登记的姓名和证件号是否相符，考场人员会向考生宣读和发一份考场须知让考生阅读。

2. 抵达考场后，考场人员会向考生采集指纹、个人信息、发一个小白板

让你写你的考试登入号。

3. 考场人员会彻底检查身上是否有其他东西和安全检查。完成后，考

生即可进入考场。

4. 入座后，考场人员会教考生如何输入考试号码和检查设备，一旦输入考试号码后，考试立即开始，考试计时开始。

注意：每一次休息，若需离开考场，都必须重新安检和核对身份，必

须将你的护照带出考场，其他东西（白班等）都不能带出考场。

（参考：Prometric Center 考场流程影片：https://vimeo.com/74953443）

- DOCTOR.A建议：考试日的前几天尽量保持心情稳定和足够的休息，因为考试日当天会很疲惫。考前一天建议准备一些简单的食物和提神饮料带去考场。做过UW的同学/医师们在开考后可以小试耳机后直接跳过教学，这样可以多加15分钟在休息时间。休息时间的安排根据个人平时做题的节奏来安排，但不建议每个block都出去，由于每次出去回来都必须安检，比较耗时且浪费时间。

DOCTOR.A建议休息策略：1.2 block-break 15mins-3.4 blocks-break15mins-5th block-break 10mins- 6th block – break 10 min- 7th，中间没有出去的都有运用sit breaks）

考完了！Now What？

USMLE考试保证公平性，还是做了很多努力的，有严格的审核制度，考试完，我的考试到底经历了什么？

STEPS1, 2 CK, AND 3：

1、考试后，考试数据会以电子方式传到NBME（National Board of Medical Examiners美国国家医学考试委员会）

2、考生答案会转化成原始分数（正确答案构成分数总和）

3、原始分数转化成三位数分数（以前的二位数分数现已经不采用跟出分）

4、系统分析检测异常考生答题行为，被检测到的考生可能会被要求提供他们考试行为的解释。

5、执行最终审核程序来核实发出正确的分数报告。

6、然后，分数报告发布到注册实体（NBME，ECFMG或FSMB）安全网站，并提供给考生。

7、基于计算机的考试（Step 1,2 CK和3）结果通常在您的考试日期后的三到四周内能够得到。然而，由于各种原因，有可能延迟；在选择考试日期和询问结果时，您可能至少等待八周才会收到您可以查看分数报告的通知。

不论考的成绩如何，都一定要个自己一个大大的肯定，备考的过程不是只有知识的累积，也对自己的耐心、态度都是一种磨练，相信完成Step 1的考试，大家都有会相当大的提高！

DOCTOR.A注意事项：考试计划尽量预留3个月的时间量，因为USMLE有考试审核的习惯，一旦因为考试行为异常或被抽查，你收到考试成绩的日期就会延后，不要因为未收到成绩影响到MATCH申请。更多百度usmle优培景程。

科目三考试全过程

上车准备环节

stepl

递身份证、灯光复位!!、听安全员指令拍照灯光复位:把灯光操作杆朝自己方向拨两下c等待下一步语音指令“开始考试”

step2

绕车一周 (逆时针)、右后方按钮、左前方按钮，确认无误后上车，调整座椅靠背，插入安全带，开始“夜间模拟灯光考试”，5道题随机考察，考完根据语音指令关闭前照灯等待下一步语音指令“请起步开始考试”

考场内考点

stepl 起步

起步五步法(从左到右)打左转向灯一S>鸣喇叭2声一S> 离合踩到底一>挂1档一5>放手刹确认仪表盘无异常后再起步

1.只可走中间两车道(最左和最右X)

2.起步抬离合可以开个几米稳定后再完全松开(后续所有起步遵循该原则，能有效避免熄火)

3.第一项考试为直线行驶(需三档)，建议在进入直线行驶蓝牌区域前加到三档，如前方有车可在路口停车等待，等前车超过蓝牌后再起步开始考试

step2 直线行驶

等待前方车距拉开后，起步在直线行驶蓝色指示牌之前加到三档 (非考点，但可避免在直线行驶时进行加档操作，而导致方向盘不稳) ，听到“直线行驶”语音后，微调修正车头保持直线行

1.不要把方向盘握死(过于紧张微动修正

2.车速尽量控制在21-25码，新手越慢越直

3.直线行驶后50米才会进行成绩判断，听到“直线行驶结束即为通过

step3 模拟超车

继续保持三档行驶一段距离听到“请超越前方车辆”后打左转向灯，数4秒后看左后视镜，向左打半把变道，至左边车道中心回正，关灯。听到“请驶离超车道”后打右转向灯，同上述变道回右边车道后关灯。

1.注意控制车速，避免速度掉太多导致档速不匹配

2.变道后，一定记得关闭转向灯! !!

step4 隧道转弯+四档行驶

无播报考试路段，需自主进行操作保持三档通过隧道 (根据道路线向左打方向，隧道内可压线，出隧道时注意不要压线)出隧道车身摆正后踩油门超过30码后加至四档双脚松开，速度自然下降至30码以下后，踩离合换三档

1.隧道内无开灯要求，夜间保持前照灯开启即可

2.减档松离合注意慢抬，可默数3秒

3.要加四档推荐前面留出足够大的车距，如前方有其他考试车辆，建议停车换一档(考试时隧道停车不扣分)，等前方车辆走远后重新起步从一档加至四档

step5 加减档操作

保持三档行驶至左转箭头处，停车换一档，重新起步，一档速度左转，车身摆正后，保持一档行驶，根据语音提示进行加减档操作，完成后，自行加回三档继续行驶(无语音播报)

1.语音会根据进入考试区域时的档位进行不同播报

2.区域识别很灵敏，建议转弯后不要进行加档操作

step6 靠边停车

三档行驶至车头碰到柏油路 (或到靠边停车蓝色指示牌) 停车挂一档，等待前方车辆完成考试档车速慢速行驶，直到语音播报“请靠边停车”，打右转向灯，12点鼻尖对**虚线，微调方向盘，看右后视镜，确认车身与线平行且距离不超过2指后，停车挂空挡拉手刹等待语音播报“请起步继续完成考试”即为该考点通过，关闭右转向灯同时打开左转向灯，挂一档，放下手刹，方向盘向左打90度，松离合起步，车开始移动后3秒方向盘回正 (灯会自动熄灭，若未熄灭记得手动熄灭)，正常加档至三档行驶。

1.拉手刹结算成绩，中途停车确认次数不限

2.微调微修，细心胆大，科目三每一分都要争取

3.无论用什么方法调整，最终确认看右后视镜判断

4.方向盘不要打太大，转向灯灭了记得补上

5.切记先拉手刹，后松脚刹! !!

step7 直角转弯+出门

直行看到前方蓝色右转牌子，行驶到车头碰柏油路停车换档，打右转向灯，一档起步，看右方，树和肩膀对齐时快速向右打死方向盘，右转完毕后回正拉直车身，一档行驶，至保卫处白色柱子停车。

根据语音播报[左转or右转]转向指令先打灯，观察路口情况，确认无车后起步，开始路考部分

1.门口黄灯为“提醒减速观察”功能，确认无车后可无视该灯正常继续考试

2.右转左转都有非常清晰的“参考线”车头碰到时进行对应转向操作即可

3.整个路考只有此处[向右直角转弯]和最后的[选择合适地点掉头]两个地方需要打死方向盘，其他时候基本都是打一圈